Ανορεξία και Διατροφικές Διαταραχές: Όταν το φαγητό γίνεται καθρέφτης του ψυχικού πόνου
Health
Οι διατροφικές διαταραχές δεν είναι απλώς «δίαιτα», ιδιοτροπία ή θέμα εμφάνισης. Είναι σοβαρές ψυχικές διαταραχές που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το άτομο σκέφτεται, αισθάνεται και συμπεριφέρεται γύρω από το φαγητό, το σώμα και τον έλεγχο. Μπορεί να εμφανιστούν σε εφήβους, ενήλικες, γυναίκες και άνδρες, ανεξάρτητα από κοινωνικό ή μορφωτικό επίπεδο. Συχνά πίσω από τη σχέση με το φαγητό κρύβονται άγχος, χαμηλή αυτοεκτίμηση, τελειομανία, τραύμα, ανάγκη για έλεγχο ή δυσκολία στη διαχείριση συναισθημάτων. Οι διατροφικές διαταραχές είναι ιατρικές και ψυχιατρικές καταστάσεις, όχι επιλογή τρόπου ζωής. Μπορούν να έχουν σοβαρές σωματικές επιπλοκές, αλλά μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με έγκαιρη και σωστή θεραπευτική παρέμβαση.
Η νευρική ανορεξία είναι ίσως η πιο γνωστή διατροφική διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από έντονο φόβο αύξησης βάρους, διαστρεβλωμένη εικόνα σώματος και περιορισμό της τροφής, που οδηγεί σε σημαντικά χαμηλό βάρος ή σοβαρή σωματική εξάντληση. Το άτομο μπορεί να βλέπει τον εαυτό του ως «παχύ», ακόμη και όταν είναι εμφανώς αδύνατο. Μπορεί να αποφεύγει γεύματα, να μετρά εμμονικά θερμίδες, να ασκείται υπερβολικά, να χρησιμοποιεί καθαρτικά ή να προκαλεί εμετό. Το πρόβλημα δεν είναι απλώς η απώλεια βάρους. Είναι η ψυχική φυλακή στην οποία το άτομο αισθάνεται ότι η αξία του εξαρτάται από τον αριθμό στη ζυγαριά.
Άλλες συχνές διατροφικές διαταραχές είναι η ψυχογενής βουλιμία, η υπερφαγική διαταραχή και η αποφευκτική ή περιοριστική διαταραχή πρόσληψης τροφής. Στη βουλιμία υπάρχουν επεισόδια υπερφαγίας, συχνά με έντονη ενοχή, και στη συνέχεια συμπεριφορές «αντιστάθμισης», όπως εμετοί, νηστεία ή υπερβολική άσκηση. Στην υπερφαγική διαταραχή το άτομο καταναλώνει μεγάλες ποσότητες φαγητού με αίσθημα απώλειας ελέγχου, χωρίς απαραίτητα να ακολουθούν καθαρτικές συμπεριφορές. Σε όλες τις περιπτώσεις, το φαγητό γίνεται γλώσσα του ψυχικού πόνου. Αυτό που φαίνεται εξωτερικά ως θέμα διατροφής, εσωτερικά μπορεί να είναι κραυγή αγωνίας.
Τα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να είναι η απότομη απώλεια ή αύξηση βάρους, η εμμονή με θερμίδες, σώμα ή δίαιτες, η αποφυγή κοινών γευμάτων, η μυστικότητα γύρω από το φαγητό, η υπερβολική άσκηση, η συχνή χρήση του μπάνιου μετά το φαγητό, η ευερεθιστότητα, η κοινωνική απόσυρση, η κατάθλιψη και το έντονο άγχος. Στους εφήβους, οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγή στη διάθεση, πτώση σχολικής απόδοσης, απομόνωση ή υπερβολική ενασχόληση με την εικόνα στα κοινωνικά δίκτυα.
Η θεραπεία χρειάζεται ευαισθησία, υπομονή και εξειδικευμένη προσέγγιση. Συνήθως περιλαμβάνει ψυχιατρική και ψυχολογική αξιολόγηση, διατροφική υποστήριξη, οικογενειακή συμμετοχή όπου χρειάζεται και ιατρική παρακολούθηση. Οι κατευθυντήριες οδηγίες τονίζουν τη σημασία της έγκαιρης αναγνώρισης, της θεραπείας και της παρακολούθησης, ειδικά όταν υπάρχουν κίνδυνοι για τη σωματική υγεία.
Το πιο σημαντικό μήνυμα είναι ότι η διατροφική διαταραχή δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με κριτική, ντροπή ή πίεση. Φράσεις όπως «φάε απλώς» ή «σταμάτα να το σκέφτεσαι» δεν βοηθούν. Χρειάζεται κατανόηση, σταθερότητα και επαγγελματική βοήθεια. Πίσω από το σύμπτωμα υπάρχει ένας άνθρωπος που υποφέρει. Και η ανάρρωση αρχίζει όταν αυτός ο άνθρωπος νιώσει ότι δεν είναι μόνος.

Δρ. Γιώργος Μικελλίδης MD, PhD, FRCPsych,
CCT (UK) Ψυχίατρος
Διευθυντής στο Κέντρο Διακρανιακής Μαγνητικής Διέγερσης ,Cyprus rTMS
Κλινικός Αναπληρωτής Καθηγητής, Πανεπιστήμιο Λευκωσίας













